在新南威尔士州工伤赔偿索赔中质疑不公平或不准确的 IME 报告

您与一位从未见过的医生相处了大约二十分钟。几周后，一份报告出现在你的档案中，说你已经康复，你的症状不一致，或者你的问题实际上是由事故前几年发生的事情引起的。然后您的每周付款会减少或您的治疗被拒绝，给出的原因是该报告。

这是工伤赔偿索赔中最令人沮丧的经历之一，也是受伤工人寻求建议的最常见原因之一。好消息是 IME 报告并不是关于您受伤的最终结论。它是一个证据，可以对证据进行检验、反驳，如果过程出错，可以将其搁置。

本指南解释了 IME 报告的实际含义、为什么许多报告不准确、您在检查中拥有哪些权利，以及质疑未反映您受伤情况的报告的实际步骤。请将其视为一般信息，而不是有关您自己的索赔的建议，因为每宗案件都取决于其自身的医学证据和情况。

IME 报告实际上是什么

独立体检（通常缩写为 IME）是由执业医师进行的评估，旨在就您的受伤情况、您的工作能力、您的治疗或您的永久性损伤提出意见。在新南威尔士州工伤赔偿制度中，保险公司可以根据《1998 年工伤管理和工伤赔偿法》(新南威尔士州) 第 119 条指导您参加一项计划，该计划由州保险监管局（称为 SIRA）监管。

关于输入法，有两件事令大多数员工感到惊讶。

首先，检查者不是您的医生。他们不会治疗您，也无法主动为您提供治疗，也不会取代您指定的主治医生。他们的工作是对您进行一次检查，审查保险公司发送给他们的文件，并撰写报告。

第二，也是更重要的一点是，保险公司安排的 IME 报告只是证据。这不是一个决定，也不对任何人有约束力。保险公司可能会采取行动，而且经常这样做，但报告本身不具有法律效力。当人们说他们想要质疑IME报告时，他们通常需要质疑的是保险公司依赖该报告的决策，而做到这一点的方法是将更好的证据摆在独立决策者面前。
您何时可以被送到其中也有限制。根据 SIRA 指南，当治疗从业人员提供的信息不充分、不可用或不一致，并且保险公司无法直接与这些从业人员解决问题时，工人可以被转介接受 IME。保险公司应记录其这样做的尝试，并且进一步的检查是有限的而不是无限制的。如果您要参加第三次或第四次考试，应该询问原因。

保险公司 IME 报告和委员会医疗评估不是一回事

这是最重要的区别，也是最容易混淆的区别。工伤赔偿索赔中有两种截然不同的医疗意见，它们会产生完全不同的后果。

	保险公司安排的 IME	人身伤害委员会医疗评估
谁安排的	保险公司，或者有时是您自己的律师	人身伤害委员会，独立于双方
它生产什么	医疗报告	医疗评估证书，通常称为 MAC
法律地位	仅作为证据，不具有约束力	在某些问题上最终推定正确
你如何回应	用更好的证据反驳并对保险公司的决定提出异议	在严格的时限内基于有限的法定理由提出正式上诉
它去哪里	在索赔文件中，支持或反对决定	确定您的索赔中的问题

实际的信息是这样的。如果您不满意的报告来自保险公司派您去看的医生，您就不会坚持下去，也不需要特殊的理由来对抗它。如果它来自委员会任命的医学评估员，那么这个职位的限制性就大得多，而且时间通常很紧迫。

为什么 IME 报告经常不准确或不公平

了解这些报告出错的原因可以告诉您应对措施的目标。

考试时间很短。一次预约（有时很短）无法了解您的伤情在一周内的表现，或者在您无法起床的日子里发生的情况。您的主治医生已经看过您数月或数年。这种差异是一个合理且有力的论据。

审查员根据提供的文件进行工作。如果保险公司发送的简报不完整，或者遗漏了专家报告或近期影像，则意见是根据部分情况形成的。您有权询问发送了哪些文件，这个问题值得提出。

历史记录不正确。报告经常错误地描述您在工作中实际所做的事情，低估您的症状，或者将您记录为说了一些您没有说过的话。如果报告将您的工作描述为涉及重复举重，那么基于该描述得出的结论是不合理的。
现有条件被滥用。一种常见的方法是将您当前的问题归因于早期退化或旧伤。法律承认原有疾病的恶化，因此真正的问题通常不是您以前是否有过任何问题，而是工伤对其造成了什么影响。

心理伤害被低估了。波动的症状，或者员工出于尴尬而淡化的症状，在一次性访谈中很容易被记录为轻微症状。

被要求接受独立医疗检查（IME）时的权利

了解您的权利在预约时和之后都会有所帮助，因为违反流程本身就可能成为您面临的挑战的一部分。

您可以携带一名支持人员，但前提是该人员不是您的法定代表人。该人不得参加考试，并且可能会被要求退出，但他们的存在可以稳定下来，并且他们可能会回忆起说过的话。

您可以获得该报告及其背后的材料。您指定的主治医生将获得一份报告副本，您或您的指定人可以索取一份报告副本以及提供给检查员的文件。如果报告与争议责任或减少您的福利的决定相关，您有权获得一份副本。索取已发送的文件是您可以做的最有用的事情之一，因为它可以向您显示意见的实际依据。

Stephen Young Lawyers律师事务所如何提供帮助

挑战医学证据是技术工作。它需要知道适用哪种途径、保险公司需要做什么、您的主治医生需要解决什么问题，以及评估是否披露了符合法定依据的错误。

经验丰富的人身伤害律师会获取报告和基础文件，确定事实和临床缺陷，向您的治疗从业人员介绍情况，以便他们的回答回答正确的问题，在需要时安排独立的专家证据，并通过人身伤害委员会处理争议或及时上诉。

由于工伤通常会产生不止一项权利，因此我们还可以建议您是否有相关索赔。除了您的工伤赔偿福利之外，您还可以申请工伤赔偿索赔，如果您的受伤永久影响了您的工作能力，您还可以通过您的退休金获得完全和永久伤残索赔。如果您在工作时在路上受伤，机动车事故索赔也可能适用。作为一家总部位于悉尼中央商务区的拥有人身伤害法认证专科律师的律师事务所，我们拥有多语言团队，对符合条件的事项采取“不胜诉不收费”的方针，我们可以审查该报告并告诉您您的立场。
没有律师可以向您承诺特定的结果，每项索赔都取决于其自身的证据。可以说的是，一份没有得到答复的糟糕报告往往会成立，而一份得到答复的报告往往不会成立。

立即与经验丰富的工伤赔偿律师交谈

如果 IME 报告已被用来减少您的付款、拒绝您的治疗或评估您的损伤，并且它没有反映您的伤害，请不要认为问题已经解决。有些挑战有时间限制，因此值得迅速采取行动。

立即联系 Stephen Young Lawyers律师事务所进行免费、无义务咨询。请致电我们或通过我们的网站联系，与经验丰富的人身伤害律师讨论该报告以及您提出质疑的选项。