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法定福利与普通法损害赔偿:两种类型的 CTP 索赔说明

如果您在新南威尔士州的一场车祸中受伤并开始阅读有关赔偿的内容,您可能会遇到两个听起来意思相同但事实并非如此的短语。法定福利。普通法损害赔偿。人们宽松地使用它们,保险公司很少清楚地解释其中的差异,而且混乱很重要,因为两者的计算方式不同,它们的开放时间不同,而且并不是每个人都有权同时享受两者。

了解哪个是哪个是您在索赔早期可以做的最有用的事情。它告诉您现在可以期待什么支持,以后可以得到什么支持,以及您所受的伤害是否可能会导致一次性付款或在您康复期间获得持续支持。

本指南简单地解释了两种类型的 CTP 索赔、谁有资格获得每种索赔、它们涵盖的内容、它们如何相互作用以及为什么时机如此重要。请将其视为一般信息,而不是有关您自己的索赔的建议,因为每宗案件都取决于其自身的医学证据和情况。

CTP方案是如何构建的

新南威尔士州 CTP 计划根据《2017 年机动车事故伤害法》(NSW) 设立,并由州保险监管局 (SIRA) 监管。它特意建立在两条执行截然不同工作的轨道上。

第一条途径是法定福利,旨在快速帮助您,无论事故是谁造成的。它提供收入支持并涵盖您康复期间的治疗费用,并且它很早就开始流动。大多数受伤的人依赖这条道路,而不需要另一条道路。

第二条途径是普通法损害赔偿,旨在补偿更严重伤害的长期财务成本,这取决于其他人是否有过错。它是一次性付款,是评估而不是按照公式支付的,只有少数索赔达到它。

将法定福利视为在康复期间让您维持生计的支持,将普通法损害赔偿视为解决未来几年严重伤害将给您带来的损失的索赔。它们不是您可以选择的替代方案。它们是一个计划的两个部分,哪些部分适用于您取决于您​​的受伤情况和过失。

法定福利:您首先获得的无过错支持

法定福利是该计划中实际的、早期的支持,其定义特征是,无论事故是谁造成的,至少在初始阶段,都可以获得这些福利。造成事故的司机仍然可以暂时收到它们,乘客、行人、骑自行车的人和骑摩托车的人也可以。

它们有两种主要形式。每周付款可弥补您因无法工作或只能减少工作时间而损失的部分收入,该收入是根据您事故前的收入计算的。治疗和护理福利涵盖与您受伤相关的合理且必要的治疗,例如物理治疗、手术、药物和康复。
快速获得这种支持且不证明错误的代价是,这种支持不会无限期地持续到每个人身上。持续多久取决于两件事:你是否是主要过错者,以及你受伤的严重程度。如果您的伤害只是门槛伤害,或者您有全部或大部分过错,法定福利通常会在前 52 周后停止。如果您的受伤程度超过了受伤阈值,并且您的主要过错不是您的,那么收入支持可以继续远远超出该范围,并且治疗和护理可以再次持续更长时间。

重要的一点是,法定福利是持续的、可调整的,而不是最终的。他们会根据您的情况变化做出反应,这正是保险公司审查它们,有时会减少或停止它们的原因。

普通法损害赔偿:基于过错的严重伤害索赔

普通法损害赔偿是一种完全不同的索赔。它们不是持续的支持,而是一次总付,并且不是无论过错如何都可以提供,而是依赖于证明另一方对事故有过错。

该计划有两类损害赔偿,每一类都有自己的网关。

经济损失赔偿金补偿您因伤害而产生的经济成本,主要是您过去和未来的收入损失以及与之相关的退休金损失。要索赔任何损失,您的伤害必须超过门槛伤害,并且必须有其他人有过错。

非经济损失赔偿补偿您的痛苦、痛苦和生活享受的损失。这有一个更高的网关。除非您的永久性损伤超过全身损伤的 10%,否则您无法就非经济损失获得赔偿,这是该法案特意设定的阈值,旨在限制对严重伤害的疼痛及身心痛苦赔偿。
因为损害赔偿是在你的整个工作生涯中预期的,所以它们通常是严重索赔的真正价值所在,也是保险公司最常低估索赔的地方,因为他们假设你未来可以获得比现实更多的收入。

法定福利和普通法损害赔偿之间的主要区别

两条轨道并排放置,很容易区分。下表总结了它们的不同之处。

功能法定福利普通法损害赔偿
索赔依据无过错原则,无论事故由谁造成基于过错,一定是另一方有过错
它涵盖了什么每周收入支持以及治疗和护理过去和未来的收入和退休金损失,以及达到阈值的痛苦和磨难
需要伤害严重程度即使是门槛伤害,也可以在有限的时间内使用超过门槛伤害,并且疼痛及身心痛苦的损害超过 10%
付款方式持续定期付款和已付费用一次性付款
何时可用事故发生后不久通常是在事故发生后,伤势稳定后
关键时间限制在 28 天内提出追溯收入支持,并在三个月内提出申请法庭诉讼通常在事故发生后三年内进行
最终结果如何持续且可以调整一旦解决通常是最终的

两者都可以吗?

这是人们感到困惑的地方,这是可以理解的,所以有必要澄清一下。如果你的伤势足够严重并且另一方有过错,你可以进入两条轨道,但不会为同一件事支付两次费用。

在实践中,法定福利通常是第一位的。当您的伤势得到缓解并且您的长期能力变得清晰时,他们会在最初的几个月和几年中为您提供支持。如果您随后提出普通法损害赔偿索赔,则将根据您的法定福利来评估损害赔偿。您已经收到的每周付款都会被考虑在内,因此您的损失不会因为您已经拥有的钱而夸大。

普通法和解通常也是最终的,因为它可以一次性解决您未来的经济损失,所以一旦解决,您持续的每周收入支付通常就会结束。实际上,您正在将未来的支持流转换为一次性付款,这就是为什么正确的数字如此重要的一个重要原因。治疗和护理是通过法定福利流单独处理的,因为它们不会作为损害赔偿金的一部分予以追偿。

哪一条路线适合您?

通过解决三个问题,您通常可以了解您的索赔的立场。
难道是别人有错?如果您有全部或大部分过错,您通常只能在最初阶段获得法定福利,并且无法提出损害赔偿索赔。如果另一方有过错,则有可能进行损害赔偿。

您的伤害是否超过门槛伤害?门槛伤害(该计划曾经称为轻伤)将您限制在法定福利的第一期,并完全排除损害赔偿。超过该阈值的伤害,例如骨折、神经损伤或诊断出的精神疾病,都会使两条路径保持畅通。

您的永久性损伤是否超过 10%?这是痛苦和遭受损害的特定途径。在此之下,如果您符合其他条件,您仍然可以要求赔偿经济损失,但不能要求赔偿疼痛及身心痛苦。

因为每个问题都是根据医学和事实证据决定的,并且由于保险公司进行评估,所以每个问题也可能存在争议。这就是为什么您的伤害分类和您的损伤评估值得认真对待,而不是只接受表面价值。

时机,以及为什么它如此重要

两条轨道运行在非常不同的时钟上,并且时间安排会产生真正的后果。

法定福利在前端的时间要求非常严格。 28 天内的住宿可以保护您获得事故发生后的收入补助的权利,并且通常有三个月的时间可以申请。这里的延误会直接损失你的钱。

普通法损害赔偿在后端时间至关重要。法庭诉讼通常必须在事故发生后三年内启动。同时,损害索赔通常要到事故发生后至少 20 个月才能得到解决,除非您的永久性损伤超过 10%。这个等待期的存在是有充分理由的,因为在你的伤势稳定之前解决这个问题可能会导致一个不能反映你真正的长期状况的数字。

实际的教训是迅速处理法定福利并谨慎处理损害赔偿。要特别警惕早期和解提议,这些提议通常是在完全了解伤害程度之前提出的,并记住损害赔偿金和解通常是最终的。

Stephen Young Lawyers律师事务所如何提供帮助

了解您的索赔类型会改变您处理索赔的方式。法定福利索赔是为了在您康复期间保持您的支持流动和正确。普通法损害赔偿索赔旨在证明过错并准确评估严重伤害将给您一生带来的损失。两者需要不同的证据和不同的策略,并且在法定福利索赔早期做出的关于您的伤害分类、您的损伤和您的能力的决定通常决定了您以后是否可以接受损害赔偿。

经验丰富的人身伤害律师会确保您的法定福利步入正轨,确保您的伤害和损伤得到正确评估,确定是否可以提出损害索赔,并根据现实的假设而不是保险公司的折扣来评估索赔的价值。
如果您想深入了解任一途径,我们有单独的指南,介绍如何在新南威尔士州提出 CTP 索赔、如何计算 CTP 赔偿金、对门槛伤害决定提出异议,以及当您的 CTP 保险公司停止您的每周付款时该怎么办。

由于车祸伤害通常与其他权利重叠,因此我们还可以建议您是否有相关索赔。如果您的事故发生在您工作期间,除了您的机动车辆事故索赔之外,您还可能会提出工伤赔偿索赔,如果您的受伤永久影响了您的工作能力,则可以通过您的退休金提出完全和永久伤残索赔。作为一家总部位于悉尼中央商务区的拥有人身伤害法认证专科律师的律师事务所,我们拥有多语言团队,对符合条件的事项采取不胜诉不收费的方法,我们可以准确解释您的索赔地点以及您的选择。

没有律师可以向您承诺特定的结果,每项索赔都取决于其自身的证据。我们能做的是确保您了解您有哪些索赔,并且您有权获得的任何权利都不会被搁置。

立即与经验丰富的车祸律师交谈

如果您在新南威尔士州的任何地方因车祸受伤,并且不确定您是否可以提出法定福利索赔、普通法损害赔偿索赔或两者兼而有之,那么值得在任何截止日期之前让某人清楚地解释您的立场。

立即联系 Stephen Young Lawyers律师事务所进行免费、无义务咨询。请致电我们或通过我们的网站联系,与经验丰富的人身伤害律师讨论您的事故和您的权利。