대부분의 CTP 청구의 어느 시점에서 귀하의 부상에 대한 설명이 중단되고 측정이 시작됩니다. 귀하가 한 번도 만나본 적 없는 의사가 귀하를 검사하고, 귀하의 파일을 검토한 후 혜택 지속 기간과 일시불 청구 가능 여부를 결정할 수 있는 결론에 도달합니다. 그 순간은 의학적 평가이며, 그 길이에서 알 수 있는 것보다 훨씬 더 많은 무게를 지닙니다. 한 번의 약속으로 청구의 전체 가치가 결정될 수 있습니다.
좋은 소식은 의학적 평가가 단순히 귀하에게 일어나는 일이 아니라는 것입니다. 부상이 얼마나 잘 문서화되어 있는지, 부상의 영향을 얼마나 명확하게 설명하는지, 파일에 어떤 증거가 있는지 등이 모두 결과에 실질적인 영향을 미칩니다. 적절하게 준비하는 것은 여러분이 할 수 있는 가장 유용한 일 중 하나입니다.
이 안내서는 CTP 의료 평가가 무엇인지, 어떻게 준비하는지, 가장 중요한 증거에 대해 설명합니다. 이를 귀하 자신의 주장에 대한 조언이 아닌 일반적인 정보로 취급하시기 바라며, 이에 대한 결정을 내리기 전에 귀하의 특정 상황에 대한 법적 조언을 구하셔야 합니다.
CTP 의료 평가란 무엇이며 중요한 이유
뉴사우스웨일즈의 CTP 제도는 SIRA로 알려진 주 보험 규제 당국이 규제하는 2017년 자동차 사고 상해법(NSW)에 따라 운영됩니다. 청구 전반에 걸쳐 귀하의 자격을 결정하는 의학적 질문이 발생하며 이러한 질문은 의학적 평가를 통해 답변됩니다.
실제로 접할 수 있는 건강검진에는 두 가지 종류가 있습니다. 첫 번째는 보험사가 주선하는 검사로, 때로는 독립적 건강 검진이라고도 하며, 보험사가 선택한 의사가 귀하의 부상에 대한 의견을 제시합니다. 두 번째는 자동차 사고 분쟁을 해결하는 독립 재판소인 개인 상해 위원회(Personal Injury Commission)가 임명한 의료 평가자의 평가로, 이의가 있는 의료 문제를 결정하는 데 사용됩니다.
이러한 평가가 그토록 중요한 이유는 그들이 결정하는 것입니다. 의학적 평가를 통해 귀하의 부상이 기준상해인지 여부를 판단할 수 있습니다. 이는 귀하의 혜택이 지속되는 기간과 손해 배상 청구가 가능한지 여부를 제어합니다. 또한 전신장해의 정도, 통증 및 고통 보상 청구 가능 여부를 결정하는 비율을 결정할 수 있습니다. 기준상해와 비기준상해, 통증 및 고통 보상과 10% 보상에 대한 가이드에서 이러한 결과를 설명합니다. 임계값. 결과에 너무 많은 것이 달려 있을 때, 평가는 진지하게 받아 들여질 가치가 있습니다.
가장 중요한 증거
평가자는 주로 귀하의 파일과 단일 시험을 기반으로 작업하기 때문에 해당 파일의 증거가 결정적입니다. 아래 표에는 무엇이 중요하며 그 이유가 무엇인지 설명되어 있습니다.
| 증거 | 왜 중요한가 |
|---|---|
| 치료 의사 및 전문의의 보고서 | 시간이 지남에 따라 귀하의 부상을 파악하고 실제 의학적 질문을 해결할 수 있습니다. |
| 모든 부상에 대한 완전한 기록 | 심리적 부상과 덜 명백한 부상을 포함하여 권리는 문서화된 내용에 따라 달라집니다. |
| 영상 및 임상 소견 | 부상의 성격과 심각성에 대한 객관적인 지원 |
| 치료 이력 | 당신이 겪은 일과 당신의 상태가 어떻게 반응했는지 보여줍니다 |
| 부상이 귀하의 일상생활과 업무에 어떤 영향을 미치는지에 대한 증거 | 진단을 귀하에게 미치는 실제 영향으로 해석 |
가장 일반적인 약점은 진단명을 명시하지만 부상의 영향이나 평가자가 답변해야 하는 특정 질문을 다루지 않는 파일입니다. 귀하에게 질병이 있다는 보고는 귀하가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것과 그 이유를 설명하는 것보다 훨씬 약합니다. 담당 의사가 올바른 질문을 충분히 자세하게 설명했는지 확인하는 것이 강력한 평가와 실망스러운 평가를 구분하는 경우가 많습니다.
평가 준비 방법
준비는 약속 훨씬 전부터 시작됩니다.
모든 부상이 기록에 남도록 하세요. 사고의 여파에서는 눈에 띄지 않는 부상이나 심리적인 부상이 언급되지 않거나 막연하게만 기록되기 쉽습니다. 귀하의 파일에 남겨진 내용은 평가할 수 없으므로 담당 의사가 귀하의 모든 부상을 적절하게 기록했는지 확인하는 것이 좋습니다.
담당 치료사를 계속 만나십시오. 귀하의 부상과 그 영향에 대한 지속적이고 일관된 기록은 가장 강력한 증거 중 일부이며, 치료의 공백이 귀하에게 불리하게 읽힐 수 있습니다.
참석하기 전에 부상이 실제로 미치는 영향을 충분히 생각해 보고 정확하게 설명할 수 있도록 하십시오. 일반적인 한 주를 생각해 보십시오. 지금 피하고 있는 작업, 의존하는 도움, 포기한 활동, 그리고 극복하려고 할 때 어떤 일이 발생하는지 생각해 보십시오. 이 일상적인 세부 사항은 약속의 압박으로 인해 잊어버리기 쉽습니다.
평가자에게 어떤 문서가 제공되었는지 확인하십시오. 귀하는 일반적으로 평가자에게 무엇을 보냈는지 물어볼 권리가 있으며, 의견은 그 뒤에 있는 자료만큼 좋기 때문에 제기할 수 있는 공정한 질문입니다.
당일: 부상을 정확하게 설명
평가 자체는 일반적으로 병력에 대한 질문과 신체적 부상의 경우 신체 검사에 대한 질문이 혼합되어 있습니다. 심리적 부상의 경우 구조화된 인터뷰에 가깝습니다. 부상이 무엇이든 목표는 동일합니다. 정직하고 완전한 그림을 제공하는 것입니다.
두 가지 경향이 여기 사람들에게 불리하게 작용하며 둘 다 저항할 가치가 있습니다. 첫 번째는 최소화입니다. 많은 사람들은 금욕주의나 공손함으로 좋은 하루를 묘사하고 사물에 용감한 표정을 짓습니다. 당신이 잘 관리하고 있다고 말하면 그것이 보고서에 기록됩니다. 당신의 나쁜 시절과 현재 어려움을 겪고 있거나 나중에 대가를 치르는 일을 포함하여 당신의 실제 상황을 설명하십시오. 두 번째는 과장된 표현이다. 과장은 일반적으로 숙련된 조사관에게 명백하며 귀하의 신뢰성을 손상시키며, 이는 귀하의 계정에서 완전히 사실인 부분을 약화시킵니다. 실제 상황보다 높지도 낮지도 않은 정확성이 귀하에게 도움이 됩니다.
일관성도 중요합니다. 평가자에 대한 귀하의 계정은 귀하의 의료 기록에 있는 내용과 귀하가 보험사에 말한 내용과 일치해야 합니다. 차액이 아무리 결백하더라도 압수될 수 있기 때문입니다. 좋은 주말에 대한 솔직한 논평은 나중에 그 일로 인해 겪었던 맥락이 제거된 보고서로 끝날 수 있기 때문에 일상적인 발언은 주의를 기울일 가치가 있는 이유이기도 합니다.
평가에 동의하지 않는 경우
의학적 평가는 중요하지만 항상 최종 결정은 아닙니다. 보험사가 선택한 의사로부터 평가를 받은 경우 이는 단지 증거일 뿐이며 치료 의사의 더 강력한 증거로 답변할 수 있으며, 그 결정이 잘못된 경우 논쟁의 여지가 있습니다. 개인 상해 위원회(Personal Injury Commission)의 의료 평가자가 평가를 수행한 경우 이를 검토할 권리가 있을 수 있으며 의료 문제에 대한 분쟁은 평가를 위해 위원회에 회부될 수 있습니다. 어느 쪽이든 불리한 결과가 반드시 청구의 끝은 아니며, 수락보다는 조언이 더 가치가 있습니다. CTP 보험사의 결정에 이의를 제기하는 방법에 대한 자세한 내용은 가이드에서 읽어보실 수 있습니다.
Stephen Young Lawyers가 도울 수 있는 방법
의학적 평가는 CTP 청구에서 가장 중요한 순간 중 하나이며, 좋은 준비가 가장 분명한 차이를 만드는 순간입니다. 어려운 점은 대부분의 사람들이 평가자가 실제로 무엇을 찾고 있는지 또는 파일이 필요한 만큼 강력한지 알 수 있는 방법이 없이 한 번만 통과한다는 것입니다.
경험이 풍부한 개인 상해 변호사는 평가 전에 모든 부상을 문서화하고, 치료 의사에게 보고서에서 실제로 질문할 질문을 다룰 수 있도록 브리핑하며, 평가자에게 주어진 내용을 확인하고, 적절한 채널을 통해 잘못되었거나 불완전한 평가에 이의를 제기합니다. 결과에 따라 귀하의 부상 분류, 손상 및 청구의 전체 형태가 결정될 수 있으므로 조언을 받는 것이 가장 가치 있는 단계 중 하나입니다.
평가를 통해 결정되는 사항에 대한 자세한 내용은 기준상해와 비기준상해, 통증 및 고통 보상 및 10% 기준 및 CTP 보상 지급액 계산 방법에 대해 알아보세요. 자동차 사고 청구 페이지에서 더 폭넓은 옵션을 읽어보실 수 있습니다. 시드니 CBD에 본사를 둔 공인 전문 변호사를 갖춘 개인상해 로펌으로서 다국어 팀과 적격 사건에 대한 승소하지 못하면 수임료를 받지 않는 방식을 통해 당사는 귀하의 청구를 준비하고 보호하는 데 도움을 드릴 수 있습니다.
어떤 변호사도 귀하에게 특정 결과를 약속할 수 없으며 모든 청구는 그 자체의 의학적 증거에 달려 있습니다. 의학적 평가는 단순히 견디는 단계가 아닌 준비하는 단계이며, 가져오는 증거에 따라 결과가 결정되는 경우가 많다고 할 수 있습니다.
오늘 경험이 풍부한 자동차 사고 변호사와 상담하세요
뉴 사우스 웨일즈에서 CTP 청구의 일부로 의료 평가에 참석하라는 요청을 받은 경우, 가기 전에 무엇을 기대하고 귀하의 지위를 보호할 수 있는지 이해하는 것이 좋습니다.
지금 Stephen Young Lawyers에 연락하시면 무료로 상담을 받으실 수 있습니다. 귀하의 청구 및 향후 평가에 대해 경험이 풍부한 개인 상해 변호사와 상담하려면 저희에게 전화하거나 저희 웹사이트를 통해 연락하세요.