교통사고 이전에 이미 허리가 좋지 않았거나, 오래된 무릎부상, 건강상태가 있었다면 그것이 자신에게 불리하게 작용하지 않을까 걱정이 되실 수도 있습니다. 그 위치에 있는 많은 사람들은 보험사가 자신의 문제는 사고와 아무 관련이 없으며 사전 조건이 있다는 것은 보험금을 청구할 수 없다는 것을 의미한다고 가정합니다. 이는 일반적인 두려움이며 보험사에서는 종종 기존 질환을 제기하지만 그 뒤에 있는 가정은 대개 잘못된 것입니다.
법에서는 사고 이전에 완벽한 건강 상태를 유지하도록 요구하지 않습니다. 중요한 것은 그 사고가 당신에게 어떤 영향을 미쳤는가입니다. 충돌로 인해 새로운 부상이 발생했거나 기존 질환이 악화된 경우 이에 대해 청구할 수 있으며, 청구가 실패하는 이유보다 기존 질환이 증거로 해결되어야 하는 경우가 훨씬 더 많습니다.
이 가이드에서는 기존 질환이 CTP 청구와 어떻게 상호작용하는지, 보험사가 이를 제기하는 이유, 그리고 실제로 질문을 결정하는 것이 무엇인지 설명합니다. 이를 귀하 자신의 주장에 대한 조언이 아닌 일반적인 정보로 취급하시기 바라며, 이에 대한 결정을 내리기 전에 귀하의 특정 상황에 대한 법적 조언을 구하셔야 합니다.
기존 질환으로 CTP 청구를 할 수 있나요?
그렇습니다. 이미 앓고 있는 질병이 있다고 해서 SIRA라고 알려진 주 보험 규제 당국이 규제하는 2017년 NSW(Motor Accident Injuries Act)에 따라 운영되는 CTP 제도에서 제외되는 것은 아닙니다. 이 제도는 자동차 사고로 인한 부상을 보상하며, 여기에는 새로운 부상뿐만 아니라 이미 발생한 부상의 악화 또는 악화도 포함됩니다.
핵심 아이디어는 귀하가 기존 질환 자체가 아니라 사고가 귀하에게 미친 영향에 대해 보상받을 자격이 있다는 것입니다. 귀하의 사고가 안정적이거나 귀하를 괴롭히지 않는 상태에서 증상이 나타나거나 실질적으로 악화된 경우, 해당 악화는 제도에서 인정하는 부상입니다. 충돌 전에 신체가 완벽했음을 보여줄 필요는 없습니다. 충돌이 어떻게 바뀌었는지 보여줘야 합니다.
기존 질환의 악화: 사고로 발생한 영향을 청구합니다
귀하가 이미 가지고 있던 상태와 사고의 영향 사이의 이러한 구별이 전체 문제의 핵심입니다.
척추에 문제를 일으키지 않은 기존 마모가 있는 사람이 충돌로 부상을 입고 지속적인 허리 통증과 제한된 움직임을 보이는 사람을 예로 들어 보겠습니다. 이전에도 마모가 있었지만 통증과 한계는 사고의 산물입니다. 그 악화가 주장의 내용입니다. 심리적 상태, 오래된 부상 및 만성 질환에도 동일하게 적용됩니다. 문제는 항상 사고로 인한 차이입니다.
이것이 바로 부상을 설명하는 방식이 매우 중요한 이유입니다. 단순히 오래된 문제의 지속으로 구성된 청구는 보험사로 하여금 사고가 아무 일도 일어나지 않았다고 말하도록 유도합니다. 사고 이후 달라진 점을 명확히 밝히는 주장은 훨씬 더 강력한 근거를 갖고 있다.
보험사가 기존 질환을 문제 삼는 이유
보험사가 기존 질환을 어떻게 사용하는지 이해하면 어디에 집중해야 하는지 알 수 있습니다. 일반적으로 몇 가지 방법 중 하나로 나타나며 각각 다르게 대답됩니다.
| 보험사가 이의를 제기할 수 있습니다 | 실제로 중요한 것 |
|---|---|
| 귀하의 증상은 사고가 아닌 기존 질환에서 비롯된 것입니다. | 사고로 인해 부상이 발생했거나 악화되었는지 여부 |
| 스캔에 기존 변경사항이 표시됩니다 | 사고 이전에 기능을 했는지, 지금은 아닌지 |
| 장애의 일부가 사고와 관련이 없습니다 | 관련되지 않은 부분이 분리되었을 때 사고로 인해 실제로 초래된 손상 |
| 어쨌든 이런 문제가 있었을 겁니다 | 사고로 인한 귀하의 상태와 능력의 실제 차이 |
공통점은 현재 상황을 사고가 아닌 과거의 탓으로 돌리려는 시도입니다. 때때로 그것은 공평하며 문제의 일부는 실제로 충돌 발생 이전에 발생합니다. 종종 그렇지 않으며, 증거를 제대로 살펴봐도 그 주장은 살아남지 못합니다.
핵심 질문: 사고로 인해 어떤 부상이나 악화가 발생했나요?
모든 것은 인과관계로 귀결되는데, 이는 단순히 사고가 실제로 어떤 부상이나 악화를 일으켰는지를 의미합니다. 귀하가 보험금을 청구하기 위해 사고가 귀하 상태의 유일한 원인일 필요는 없습니다. 그것이 귀하의 부상 또는 기존 부상의 악화를 초래했거나 실질적으로 기여한 경우 해당 기여는 보상받을 수 있습니다.
이 질문에 대한 가장 강력한 증거는 일반적으로 사고 전후의 삶의 대조입니다. 사전에 어려움 없이 일하고 활동하며 관리하고 있었지만 지금은 그렇지 않은 경우, 스캔을 통해 근본적인 마모에 대해 알 수 있는 것이 무엇이든 그 차이는 사고가 무엇을 했는지 직접적으로 나타냅니다. 기존 변경에 대한 스캔 결과는 변경으로 인해 중단되었다는 결과와 동일하지 않습니다. 많은 사람들이 뭔가가 그들을 뒤집을 때까지 그러한 발견과 완전한 기능을 가지고 있습니다.
기존 질환이 손상 및 손해에 미치는 영향
기존 질환은 청구의 특정 두 부분에 영향을 미칠 수 있으며, 그 방법을 아는 것이 도움이 됩니다.
첫 번째는 전신장해에 대한 평가, 즉 통증 및 고통 역치에 사용되는 백분율입니다. 귀하의 장애를 평가할 때 목표는 사고로 인한 장애를 측정하는 것입니다. 즉, 기존 질환으로 인해 발생한 모든 장애를 분리할 수 있습니다. 통증과 정신적 고통의 한계점은 10%를 초과하는 장해율을 요구하기 때문에 이러한 배분은 중요할 수 있으며, 사고로 인해 손상이 어느 정도 인정되는지가 결정될 수 있습니다. 고통 및 고통 보상 가이드에서 해당 기준점을 설명하고, 평가 자체는 CTP 의료 평가 가이드에서 설명합니다.
두 번째는 보통법상의 손해 배상 청구이며, 여기서는 오랫동안 지속된 법적 원칙이 부상자에게 유리하게 작용합니다. 법은 사람을 발견한 대로 받아들입니다. 즉, 기존 질환으로 인해 부상에 더 취약한 경우에도 과실 운전자는 이를 악화시켜 발생하는 피해에 대해 여전히 책임이 있음을 의미합니다. 부상을 당하기 쉽다고 해서 부상을 초래한 다른 사람의 책임이 줄어들지는 않습니다. 피해는 여전히 사고의 영향으로 측정되지만 기존의 취약성은 실제 피해를 초래한 것에 대한 방어가 아닙니다.
기존 질환 논증에 답하는 증거
이러한 분쟁은 증거를 바탕으로 하기 때문에 주장보다는 증거를 바탕으로 대응이 이루어집니다. 차이를 만드는 경향이 있는 자료에는 사고 전 귀하의 건강과 기능에 대한 명확한 그림이 포함됩니다. 예를 들어 귀하가 근무 중이었고 활동적이었고 상태로 인해 문제가 없었음을 보여주는 기록과 그 이후의 변화에 대한 증거가 포함됩니다. 인과관계를 직접적으로 다루고, 기존 질환 자체와 구분하여 사고로 발생하거나 악화된 부분을 설명하는 담당 의사의 보고서는 특히 귀하의 진단을 나열하는 것보다 훨씬 더 가치가 있습니다. 영상 및 임상 소견과 일관된 치료 기록이 그림을 완성하는 데 도움이 됩니다.
이 모든 것의 목적은 사고가 무엇인지 분리하고 명확하게 보여 주어 보험사가 사고 부상을 기록으로 되돌려 놓거나 무시할 수 없도록 하는 것입니다.
기존 질환을 공개해야 하나요?
그렇습니다. 관련된 기존 질환을 미리 파악하는 것이 중요합니다. 이를 숨기려고 하면 득보다 실이 훨씬 더 많습니다. 왜냐하면 나중에 드러나면 일반적으로 의료 기록을 통해 진술의 신뢰성이 손상되고 보험사에 논쟁을 불러일으킬 수 있기 때문입니다. 기존 질환을 공개한다고 해서 귀하의 청구가 무효화되는 것은 아닙니다. 왜냐하면 청구는 귀하가 이전에 완벽한 건강 상태였는지 여부에 관한 것이 아니라 사고로 인한 결과에 관한 것이기 때문입니다. 사고의 영향에 대한 명확한 증거와 결합된 정직성은 은폐보다 훨씬 더 강력한 입장입니다.
Stephen Young Lawyers가 도울 수 있는 방법
기존 질환은 CTP 청구에 대한 이의가 제기되는 가장 일반적인 이유 중 하나이며 올바른 접근 방식을 통해 가장 관리하기 쉬운 이유 중 하나입니다. 어려운 점은 사고의 영향을 근본적인 상태와 분리하는 것이 인과관계, 손상 평가 방식, 의학적 증거의 질을 밝히는 진정한 기술적 작업이라는 점입니다.
경험이 풍부한 개인 상해 변호사는 사고가 원인이거나 악화된 원인을 정확히 식별하고, 사고 전 기능과 그 이후의 변화에 대한 증거를 수집하고, 치료 의사에게 브리핑하여 보고서에서 인과 관계를 직접적으로 다루고, 부상을 병력에 잘못 돌리는 보험사에 이의를 제기합니다. 손상이 할당되거나 손해배상 청구가 문제가 되는 경우, 이는 신중한 처리가 결과를 바꾸는 상황과 정확히 같습니다.
자세한 내용은 기준상해와 비기준상해, 통증 및 고통 보상 및 10%에 대한 가이드를 참조하세요. 기준점 및 CTP 의료 평가에 대해 알아보세요. 자동차 사고 청구 페이지에서 더 폭넓은 옵션을 읽어보실 수 있습니다. 시드니 CBD에 본사를 둔 공인 전문 변호사를 갖춘 개인상해 로펌으로서 다국어 팀과 적격 사건에 대한 승소하지 못하면 수임료를 받지 않는 방식을 통해 당사는 귀하의 상황을 검토하고 귀하의 입장을 알려드릴 수 있습니다.
어떤 변호사도 귀하에게 특정 결과를 약속할 수 없으며 모든 청구는 그 자체의 의학적 증거에 달려 있습니다. 말할 수 있는 것은 기존 질환이 그 자체로 청구를 종료하는 경우는 거의 없으며 사고로 인한 피해를 보상받기 위해 사고 이전에 아무런 부상도 없었어야 한다고 법이 요구하지는 않는다는 점입니다.
오늘 경험이 풍부한 자동차 사고 변호사와 상담하세요
CTP 보험사가 귀하의 부상이 실제로 뉴사우스웨일즈 어디에서나 이미 겪었던 상태로 인한 것이라고 제안한 경우, 그것이 귀하의 청구의 끝이라고 가정하지 마십시오. 질문을 제대로 살펴보는 것이 가치가 있습니다.
지금 Stephen Young Lawyers에 연락하시면 무료로 상담을 받으실 수 있습니다. 귀하의 부상과 귀하가 선택할 수 있는 옵션에 대해 경험이 풍부한 개인 상해 변호사와 상담하려면 저희에게 전화하거나 저희 웹사이트를 통해 연락하세요.